不同局麻药术后切口局部注射对腰椎后路椎间盘切除手术后镇痛效果的影响
熊彭道
莫峰波
王开雲
漆启华
赖琦
张斌
郭润生
南昌大学第一附属医院骨科医院(江西南昌 330006)
摘要：目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因在腰椎后路椎间盘切除术中的术后镇痛效果.方法 选取2024年4月至2025年2月收治的100例行开放性腰椎后路椎间盘切除术的患者,按随机数字表法分为布比卡因脂质体组(n=50)和罗哌卡因组(n=50),布比卡因脂质体组术后切口局部注射布比卡因脂质体并使用自控静脉镇痛,罗哌卡因组术后切口局部注射罗哌卡因并使用自控静脉镇痛,术后对两组的镇痛效果及阿片类药物消耗量进行分析.结果 与罗哌卡因组相比,布比卡因脂质体组在术后1～72h的6个时段中,术后1 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义.术后6、12、24、48、72 h的VAS评分低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05).布比卡因脂质体组患者术后平均住院时间为(3.91±0.20)d、术后阿片类药物使用当量为(82.1±6.12),均显著少于罗哌卡因组的(4.16±0.24)d、(93.0±9.91)[t=5.565,P＜0.05;t=6.614,P＜0.05].布比卡因脂质体组患者止痛满意度评分为(9.1±0.68)分,显著高于罗哌卡因组的(8.7±0.86)分(t=2.578,P=0.013).两组术后镇痛泵每小时使用频率、术后首次下地时间、手术时间、术中出血量及不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 切口局部注射布比卡因脂质体应用于腰椎后路椎间盘切除术患者,术后镇痛效果较罗哌卡因更显著,患者止痛满意度更高.能缩短患者的住院时间,减少术后阿片类药物的消耗,值得推广应用.
关键词：腰椎后路椎间盘切除术布比卡因脂质体罗哌卡因术后疼痛
分类号：R614(外科手术学)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江西省科学教育学会在校研究生课题(2025KXJYS187)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1897-1901 )
英文信息