维生素D辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值
张春花1
周莹2
陈妙玲1
1.广州市荔湾中心医院儿科(广东 广州 510000)2.中山大学附属第一医院惠亚医院(惠州市中大惠亚医院)儿科(广东惠州 516081)
摘要：目的 探讨维生素D辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床价值,及其对患儿炎症反应、免疫功能与临床结局的影响.方法 选取2024年1月至2025年6月于广州市荔湾中心医院儿科住院的348例MPP患儿为研究对象,采用分层随机法将其分为维生素D补充组与非补充组,并根据基线维生素D水平(缺乏/非缺乏)进一步分为4个亚组:非补充-缺乏组(78例)、非补充-非缺乏组(83例)、补充-缺乏组(97例)和补充-非缺乏组(90例).所有患儿均接受常规抗肺炎支原体治疗,补充组在此基础上每日加用维生素D 400IU.比较各组治疗前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+比值)、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)及最大呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)]及住院时间的变化.结果 治疗后,与两个非补充组相比,补充-缺乏组和补充-非缺乏组的CRP、LDH、IL-6水平均显著降低,CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.05).补充组的FEV1、FVC、PEF水平均显著高于非补充组,住院时间则显著缩短(P＜0.05).多重线性回归分析显示,补充维生素D是住院时间缩短的独立保护因素(B=-2.15,95％CI:-2.90～-1.40,P＜0.05).结论 对于5～10岁的非重症MPP患儿(依据指南标准界定),无论其基线维生素D水平如何,在常规治疗基础上辅以维生素D,均能有效抑制炎症反应、调节细胞免疫功能、改善肺功能,并缩短住院时间.
关键词：肺炎支原体肺炎维生素D免疫调节
分类号：R725.6(小儿内科学)R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广州市卫生健康科技项目(20251A010091)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1902-1906 )
英文信息