血清白蛋白/肌酐比值预测急性主动脉夹层住院死亡率的价值及血肌酐与死亡风险的非线性关系
陈家德1
胡创加1
陈业群1
邓秀莲2
1.汕头大学医学院第一附属医院心血管内科(广东汕头 515000)2.汕头大学医学院第一附属医院社区监测科(广东汕头 515000)
摘要：目的 探讨血清白蛋白/肌酐比值(sACR)对急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡的预测价值.方法 回顾性纳入990例AAD患者.采用Cox回归、限制性立方样条(RCS)、倾向评分匹配等方法分析sACR、血清肌酐(sCr)与院内死亡的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、改善指数(IDI)等评估预测效能.结果 死亡组sACR低于存活组(2.3 vs.3.6,P＜0.001).多因素Cox回归显示sACR为独立保护因素(HR=0.70,95％CI:0.55～0.90,P=0.006).sCr 与死亡风险呈 U 型关系(sCr＜0.6 mg/dL:HR=3.75;sCr＞1.1 mg/dL:HR=2.30).亚组分析显示 sACR 在 A 型未手术(HR=0.62)和 B 型手术(HR=0.07)患者中预测价值显著.sACR预测死亡的AUC为0.697,优于血清白蛋白(ALB)(0.638)或sCr(0.675)单独预测(P＜0.05).结论 sACR是AAD患者院内死亡的独立预测指标,其预测价值存在亚组差异,有助于风险分层与临床决策.
关键词：急性主动脉夹层血清白蛋白/肌酐比值院内死亡U型关系预后评估
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)R466.1(临床医学)
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-03-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 55-63 )
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