支气管肺泡灌洗术联合谷氨酰胺治疗对难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管黏膜和胃肠功能的影响
邓德凤
徐军茹
开封市儿童医院儿内科,河南 开封 475000
摘要：目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)与谷氨酰胺联合治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)对支气管黏膜修复和胃肠功能障碍恢复的影响.方法:97例RMPP患儿随机分为2组.对照组48例给予常规治疗及用纤维支气管镜行BAL治疗;在此基础上,观察组49例加用谷氨酰胺颗粒口服.比较两组患儿治疗前及治疗7 d支气管黏膜损伤修复率、肠黏膜屏障功能指标血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平的变化,以及治疗15 d内胃肠功能障碍发生率,并观察不良反应.结果:治疗后观察组支气管黏膜损伤修复率显著高于对照组(77.55％比54.17％),胃肠功能障碍发生率(4.08％比22.92％)、D-乳酸[(5.37±0.19)mg/L比(7.56±0.23)mg/L]、DAO[(3.19±0.31)g/L比(5.11±0.28)g/L]、CRP[(10.18±2.35)ng/L比(17.49±4.33)ng/L]、TNF-α[(79.62±14.30)ng/L比(108.69±20.44)ng/L]、IL-6[(102.35±14.71)ng/L比(152.66±19.73)ng/L]水平显著低于对照组(P<0.001);观察组痊愈时间更短[(9.15±2.35)d比(14.18±6.23)d,P<0.001];两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(8.16％比4.17％,P>0.05).结论:BAL联合谷氨酰胺治疗儿童RMPP,患儿肠黏膜屏障功能较未用谷氨酰胺治疗的患儿得到更有效的改善,炎症因子水平下降更明显,支气管黏膜损伤修复率提高,且安全性较高.
关键词：肺炎支原体肺炎难治性纤维支气管镜支气管肺泡灌洗谷氨酰胺支气管黏膜胃肠功能炎症反应
分类号：R375+.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)R725(小儿内科学)R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2022-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 154-157 )
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