外周血MCP-1、NLRP3 mRNA水平与肺结核患者预后的关系研究
任红
祁军平
兰州市肺科医院呼吸科,兰州 730046
摘要：目的 观察肺结核患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)mRNA水平,分析其与患者预后的关系.方法 选取2021年1月至2024年1月兰州市肺科医院收治的71例活动性肺结核患者和31例非活动性肺结核患者.收集患者的一般临床资料及完成治疗后2个月的预后情况.采用实时荧光定量PCR法检测外周血MCP-1、NLRP3 mRNA水平,分析不同病情严重程度患者、活动性肺结核患者治疗前后以及不同预后患者中上述指标的水平差异.分析外周血MCP-1、NLRP3 mRNA水平与肺结核严重程度的相关性及其对肺结核预后的预测效能.结果 外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平在活动性肺结核患者中高于非活动性肺结核患者(MCP-1mRNA:1.90±0.60比1.22±0.15,t=8.932,P＜0.001;NLRP3 mRNA:3.01±0.98比1.28±0.21,t=9.706,P＜0.001),在重症活动性肺结核患者中高于轻中症活动性肺结核患者(MCP-1mRNA:2.77±0.46比1.69±0.40,t=8.788,P＜0.001;NLRP3 mRNA:4.34±1.06比2.99±0.60,t=4.588,P＜0.001),且两项指标的表达水平均与肺结核的严重程度呈正相关(r值分别为0.625和0.569,P＜0.05).活动性肺结核患者的外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平在治疗后较治疗前下调(MCP-1mRNA:1.52±0.53比1.90±0.60,t=5.667,P＜0.001;NLRP3 mRNA:1.55±0.48比3.26±0.89,t=21.034,P＜0.001).完成治疗后2个月,活动性肺结核患者预后良好47例,预后不良24例.预后良好患者外周血MCP-1、NLRP3 mRNA的表达水平低于预后不良患者(MCP-1mRNA:1.66±0.46比2.40±0.54,t=6.096,P＜0.001;NLRP3 mRNA:2.74±0.82比3.56±1.06,t=3.599,P＜0.001).外周血MCP-1、NLRP3 mRNA预测肺结核预后的曲线下面积(AUC)分别为0.867和0.756,两项指标联合预测的AUC为0.876(P＜0.001),优于单独指标预测效果.结论 在排除其他肺部感染的情况下,活动性肺结核患者外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平升高;MCP-1和NLRP3水平与肺结核严重程度呈正相关,并且在标准治疗后显著下调,两者联合可提高对肺结核患者预后的预测价值.
关键词：肺结核单核细胞趋化蛋白-1核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3基因表达预后
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 345-349 )
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