妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者血清果糖胺和PCSK9水平与甲状腺功能和妊娠结局的关系
马利亚
李庆敏
樊丽娟
开封市人民医院检验科,河南 开封 475000
摘要：目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清果糖胺和前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与甲状腺功能和妊娠结局的关系.方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月在开封市人民医院治疗的妊娠期SCH患者65例作为观察组,并纳入同期在同一家医院孕检的65例健康孕妇作为对照组.比较两组果糖胺和PCSK9水平,分析血清果糖胺和PCSK9水平与甲状腺功能相关指标、血脂和血糖的相关性,确定果糖胺、PCSK9水平与妊娠期SCH患者不同妊娠结局的关系,采用多因素Logistic回归分析果糖胺和PCSK9是否为对妊娠期SCH患者妊娠结局有预测价值的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测价值.采用Pearson相关分析果糖胺和PCSK9与空腹血糖(FPG)、血脂、促甲状腺激素(TSH)的相关性.结果 观察组妊娠期SCH患者血清果糖胺、PCSK9、TSH、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组(P＜0.001),妊娠不良结局的发生率也高于对照组(23.08%比 4.61%;χ2=9.286,P＜0.05).妊娠期SCH患者中妊娠不良组的血清果糖胺、PCSK9水平高于妊娠良好组[果糖胺:(194.92±21.04)mmol/L比(174.38±19.92)mmol/L,t=3.458,P＜0.01;PCSK9:(110.96±13.39)μg/L比(90.60±12.44)μg/L,t=5.464,P＜0.01].观察组血清果糖胺、PCKS9水平分别与TSH、FPG、LDL-C、TG、TC呈正相关(果糖胺:r=0.514、0.389、0.449、0.612、0.481;PCSK9:r=0.437、0.319、0.501、0.571、0.514;P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,高水平果糖胺、PCSK9均为妊娠期SCH患者妊娠结局不良的危险因素(P＜0.001).ROC曲线分析显示,血清果糖胺、PCSK9联合预测妊娠期SCH患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感度为93.33%,特异度为76.00%,两者联合预测妊娠结局的AUC显著大于果糖胺、PCSK9单独预测的AUC(P＜0.001).结论 妊娠期SCH患者的血清果糖胺和PCSK9水平上升,且与甲状腺功能以及不良妊娠结局关系密切.
关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退症果糖胺前蛋白转化酶枯草溶菌素9甲状腺功能妊娠结局
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 380-385 )
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