急性呼吸窘迫综合征患者血清NLRP3和白介素-1β水平与病情及预后的关系
陈亚峥
陈伟文
曾海文
魏思灿
李荣府
苏志伟
泉州市第一医院重症医学科,福建 泉州 362000
摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、白介素-1β(IL-1β)水平与病情、预后的关系.方法 前瞻性选取泉州市第一医院2024年1月至2025年2月确诊为ARDS的患者102例作为研究组,其中病情程度为轻度43例、中度31例、重度28例,根据预后不同将患者分为存活组(80例)和死亡组(22例),另选112例同期体检健康者作为对照组.比较研究组与对照组、不同严重程度ARDS患者以及存活组与死亡组血清NLRP3、IL-1β水平;采用Spearman相关分析ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平与病情的关系;采用受试者操作特征曲线分析血清NLRP3、IL-1β对ARDS患者不良预后的诊断价值;采用单因素方差分析和多因素Logistic逐步回归分析ARDS患者预后不良的影响因素.结果 研究组患者血清NLRP3、IL-1β水平显著高于对照组(t=30.938、54.966,P<0.001).随着病情加重,ARDS患者血清NLRP3和IL-1β水平呈现逐步上升趋势(F=54.940、189.672,P<0.001).Spearman相关性分析显示,ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平与病情均呈正相关(r=0.423、0.536,P<0.001).存活组血清NLRP3、IL-1β水平显著低于死亡组(t=20.733、29.276,P<0.001).血清NLRP3、IL-1β预测ARDS患者不良预后的曲线下面积分别为0.863(95%CI:0.816～0.916)、0.736(95%CI:0.676～0.798),两者联合预测的曲线下面积为0.913(95%CI:0.863～0.963).多因素Logistic回归分析显示,NLRP3≥8.71 pg/mL(OR=3.766,95%CI:2.381～5.957)、IL-1β≥32.78 pg/mL(OR=3.340,95%CI:2.460～4.535)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分≥20分(OR=2.620,95%CI:1.760～3.900)是ARDS患者预后危险因素(P<0.001).结论 ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平显著升高,两者与患者病情呈正相关,两者联合检测对预后有较高的评估价值.
关键词：核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3白介素-1β急性呼吸窘迫综合征预后
资助基金：泉州市科技计划项目(2024NY025)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 403-407 )
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