社区获得性肺炎住院患儿1101例的病原学特征分析
马志萍
刘莹
天津市人民医院,南开大学第一附属医院儿科,天津 300121
摘要：目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原谱特征,为临床诊疗和预防提供依据.方法 回顾性选取2024年1月至12月于天津市人民医院儿科住院治疗的CAP患儿1 101例,根据年龄分为<1岁组34 例、1～<3岁组96例、3～<6岁组227例、6～14岁组744例,根据季节分为春季组156例、夏季组269例、秋季组323例、冬季组353例.采集鼻咽拭子、痰液,应用多重呼吸道病原体核酸检测试剂盒,检测11种常见呼吸道病原体.分析不同性别、年龄和季节呼吸道病原体检出情况,病原体总体检出情况,病原体检出菌株分布情况,各年龄段患儿不同病原体检出情况,不同病原体四季检出情况.结果 1 101例患儿病原体阳性率89.56%(986/1 101例).不同性别CAP患儿呼吸道病原体阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=3.759,P=0.053);不同年龄组、不同季节组病原体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=7.927,P=0.048;χ2=9.127,P=0.028).6～14岁组病原体阳性率(90.86%,676/744例)、冬季组病原体阳性率(92.92%,328/353例)最高.1 101例患儿共检出病原体2 112株,单一病原菌感染占13.02%(275/2 112株),多种病原体感染(共感染)占86.98%(1 837/2 112株);检出率占前3位的病原体为肺炎链球菌(SP,34.75%,734/2 112株)、流感嗜血杆菌(Hi,26.09%,551/2 112株)、肺炎支原体(MP,22.21%,469/2 112株).主要病原体(SP、Hi、MP)在不同年龄组分布比较,差异有统计学意义(SP:χ2=15.235,P=0.002;Hi:χ2=17.143,P=0.001;MP:χ2=52.176,P<0.001),MP、Hi在不同季节组分布比较,差异有统计学意义(χ2=20.469,P<0.001;χ2=12.328,P=0.006),不同季节SP阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=2.639,P=0.451).结论 CAP住院患儿中细菌(SP和Hi)是最主要的病原体,分布于各年龄阶段,MP感染以学龄期儿童为主,有低龄化趋势,冬季呈现小高峰;儿童CAP多为共感染,建议尽早开展多病原核酸检测,尤其是冬季;初始经验性治疗时,需根据不同年龄组儿童的病原谱特征及可能共感染的病原体合理选择用药.
关键词：儿童社区获得性肺炎病原学流行特征感染肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎支原体
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 412-417 )
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