某三甲医院2020至2024年老年感染性心内膜炎患者临床特征及短期预后影响因素分析:一项回顾性队列研究
董志萍1
董音汝2
杨彦秋1
1.驻马店市中心医院病案管理科,河南 驻马店 4630002.驻马店市中心医院心内科,河南 驻马店 463000
摘要：目的 分析驻马店市某三甲医院老年感染性心内膜炎(IE)患者临床特征及短期预后的影响因素.方法 回顾性选取2020年1月至2024年8月驻马店市中心医院收治的IE患者92例,所有患者完成治疗后随访6个月,根据预后情况分为预后不良组(发生死亡、再发IE、再发栓塞、心力衰竭等)32例和预后良好组(无上述不良事件发生)60例.比较两组一般临床资料、临床特征、菌群分布的差异;采用多因素Logistic回归分析IE患者短期预后的影响因素.结果 92例老年IE患者症状以发热为主,占97.83%(90/92例),其次,心悸占40.22%(37/92例),胸闷占28.26%(26/92例),乏力占15.22%(14/92例).合并心脏基础疾病者共55例,占59.78%,其中,先天性心脏病27例,占29.35%;风湿性心脏病15例,占16.30%;心脏手术及介入治疗术后13例,占14.13%.血培养阳性74例,占82.61%,其中,56例培养出革兰氏阳性菌,占75.68%;18例培养出革兰氏阴性菌,占24.32%.预后不良组中性粒细胞计数、白细胞计数及心功能Ⅳ级、有院内并发症、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L患者的占比显著高于预后良好组;接受瓣膜置换术或瓣膜修复术患者占比显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心功能Ⅳ级(OR=3.271,95%CI:1.578-6.781,P=0.002)、高中性粒细胞计数(OR=1.219,95%CI:1.073-1.385,P=0.002)为老年IE患者短期预后的独立危险因素,接受瓣膜置换术或瓣膜修复术(OR=0.223,95%CI:0.102-0.486,P<0.001)、高血红蛋白水平(OR=0.196,95%CI:0.088-0.436,P<0.001)为老年IE患者短期预后的独立保护因素.结论 老年IE临床症状多样,其中,心功能分级、瓣膜修复术、血红蛋白及中性粒细胞水平是其短期预后的影响因素,临床需要关注上述指标.
关键词：感染性心内膜炎临床特征短期预后影响因素
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 423-427 )
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