MRI多序列扫描联合ABCD3评分对TIA后7d内继发脑梗死风险的预测价值
孙定涛1
张民旺2
张荣恒1
李攀1
马洪宇1
邢漠1
1.郑州市中医院放射科,郑州 4500002.郑州市中医院脑病科,郑州 450000
摘要：目的 分析MRI多序列扫描联合ABCD3评分对评估短暂性脑缺血发作(TIA)7 d内继发脑梗死风险的积极作用.方法 选取2021年7月至2024年6月郑州市中医院收治的TIA患者125例,记录7 d内继发脑梗死发生率,根据是否继发脑梗死将患者分为继发脑梗死组15例和无继发脑梗死组110例.比较两组一般临床资料、ABCD3评分及MRI多序列扫描结果,采用多因素Logistic回归分析TIA 患者7 d内继发脑梗死的危险因素,评估单一ABCD3评分、ABCD3评分+MRI多序列扫描(串联方式)对TIA 7 d内继发脑梗死发生风险的预测价值.结果 在125例TIA患者中,7 d内继发脑梗死的发生率为12.00%(15/125例).继发脑梗死组ABCD3评分[(6.89±1.57)分 vs.(4.50±1.03)分,t=7.859]、患侧脑血管狭窄(≥50%)者占比(86.67%,13/15例 vs.0%,0/110例,χ2=107.469)、任意血管狭窄(≥50%)比例(86.67%,13/15例 vs.3.64%,4/110例,χ2=76.507)、血管形态呈迂曲+狭窄比例(86.67%,13/15例 vs.9.09%,10/110例,χ2=52.907)显著高于无继发脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,ABCD3评分(OR=1.688,95%CI:1.192～2.387)、患侧脑血管狭窄程度(OR=3.364,95%CI:1.350～6.105)、任意血管狭窄≥50%(OR=2.875,95%CI:1.298～6.367)、脑血管形态(OR=2.573,95%CI:1.230～5.359)是TIA患者7 d内继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05).MRI多序列扫描联合ABCD3评分预测TIA 7 d内继发脑梗死的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、90.91%、90.40%、56.52%、98.04%,ABCD3评分单独预测时则分别为66.67%、81.82%、80.00%、33.33%、94.97%,MRI多序列扫描联合ABCD3评分的预测效果优于ABCD3评分单独预测.结论 与采用ABCD3评分单独预测TIA患者7 d内继发脑梗死风险的预测价值比较,采用ABCD3评分结合MRI多序列扫描进行预测可有效提升预测灵敏度、特异度和准确度,为临床提供了更为精确的TIA患者继发脑梗死的风险评估工具.
关键词：MRI多序列扫描ABCD3评分短暂性脑缺血发作脑梗死
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 438-444 )
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