加拿大妇产科医师协会《妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和管理(2024)》解读
尹小青1
张健2
向雪芹1
李涛1
1.610031 成都市第三人民医院产科2.吉林省梅河口市中心医院产科
摘要：妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是常发生于妊娠中晚期的肝脏疾病,主要表现是皮肤瘙痒、血清总胆汁酸水平升高,可导致不良妊娠结局.2024年加拿大妇产科医师协会(Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)指南指出 ICP 诊断标准为非空腹血清胆汁酸＞19 μmol/L,每 2～4 周监测血清胆汁酸水平,根据妊娠期最高胆汁酸水平,结合高危因素个体化决定分娩时机,熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)是ICP的一线治疗药物.2022年英国皇家妇产科医师学会指南的ICP诊断标准为随机胆汁酸≥ 19 μmol/L且伴有无皮损的瘙痒症状,不推荐常规使用UDCA来降低ICP不良围产期结局风险.而2024年中国指南推荐将空腹血清胆汁酸≥ 10 μmol/L或餐后血清胆汁酸≥ 19 μmol/L作为ICP的诊断标准,且针对ICP的辅助检查、治疗方案、孕期监测频率、分娩时机也略有差异.通过解读2024年SOGC指南,并对3个指南进行对比分析,以期为临床医生诊治ICP提供更多依据.
关键词：胆汁淤积肝内妊娠并发症胆汁酸诊断治疗临床管理
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 596-600 )
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