超声第一产程监测参数对产妇分娩方式的指导价值
金华
任郁
赵静
643000 四川省自贡市妇幼保健院产科
摘要：目的:分析超声第一产程监测参数对产妇分娩方式的指导价值.方法:选取2024年1-12月收治的住院分娩产妇218例,均在第一产程中动态监测超声参数:胎头耻骨联合间距(head-symphysis distance,HSD)、胎头下降距离(head progression distance,HPD)、产程进展角(angle of progression,AOP)、脑中线角度(midline angle,MLA)、耻骨弓角度(pubic arch angle,PAA).按照产妇分娩方式将其分为自然分娩组(n=166)和剖宫产组(n=52).比较2组的一般临床资料及HSD、HPD、AOP、MLA、PAA值,采用二元Logistic回归分析影响产妇剖宫产的因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单一超声参数及联合预测产妇分娩方式的预测效能.结果:HSD、HPD是剖宫产的危险因素,而AOP、MLA、PAA增大是剖宫产的保护因素,差异有统计学意义(P＜0.05).HSD、HPD、AOP、MLA、PAA及5项指标联合预测的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.803、0.737、0.905、0.778、0.737和0.967,敏感度分别为 0.673、0.846、0.819、0.654、0.645 和 0.923,特异度分别为 0.855、0.536、0.865、0.885、0.731 和 0.898,联合的AUC高于单个指标,具有良好的特异度和敏感度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声第一产程监测的HSD、HPD、AOP、MLA、PAA对判断产妇分娩方式具有重要指导意义,5项参数联合预测的效能优于单一参数.
关键词：超声检查产程第一分娩妊娠结局Logistic模型
资助基金：四川大学自贡校地科技合作专项资金项目(2020CDZG-23)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 668-671 )
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