宫角术后再次妊娠后妊娠晚期子宫破裂一例
王红梅
杨倩莹
孟庆举
刘岩丽
511400 广州,广东医科大学番禺何贤纪念医院
摘要：子宫破裂是一种少见且严重的产科并发症,主要与既往剖宫产或其他子宫手术史有关.报告1例既往因宫角妊娠行腹腔镜右侧输卵管切除术和右侧宫角楔形切除术,术后仅4个月再次妊娠,后于孕32+1周出现急腹症的病例.由于患者症状缺乏特异性,以持续性下腹痛伴恶心呕吐为主要表现,与先兆早产、胎盘早剥、急性阑尾炎等妊娠中晚期常见急腹症症状重叠,难以通过临床表现直接鉴别,且患者最初仅提及右侧输卵管切除术史,未明确既往宫角妊娠及宫角楔形切除术的核心手术信息,导致临床未能早期识别子宫瘢痕相关破裂风险.经床旁超声排查腹腔积液提示内出血、反复追问并详尽梳理手术史后,才逐步聚焦子宫破裂的诊断方向,进而行紧急剖腹探查及剖宫产分娩一活婴并确诊子宫破裂,术中失血1 200 mL,术后恢复良好.对于此类有宫角手术史的孕产妇孕期管理需重点落实:严格避孕2年(待子宫瘢痕成熟),加强妊娠中晚期超声监测(评估瘢痕厚度及腹腔情况);临床诊治需详尽追问病史尤其是非剖宫产子宫手术史,急腹症时优先通过超声排查腹腔出血及子宫结构异常,确诊后立即启动急诊手术,以降低母婴风险.
关键词：子宫破裂妊娠宫角超声检查诊断病例报告
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 676-679 )
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