剖宫产瘢痕部位妊娠的中文文献再分析

骆文香; 张鸿慧; 崔向华; 孙超; 孙岩; 朱丽娟; 王爱丽; 石丽芳; 陈金婵; 杨秀兰; 刘婕娜; 张坚

摘要：目的：了解中国剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的文献现状。方法：万方数据中按检索词“瘢痕部位妊娠”或“瘢痕妊娠”或“切口妊娠”或“疤痕妊娠”，选择“跨库检索”、“全部期刊”，检索年限“1982—2015”，检索关于CSP的所有中文文献。按“作者单位”所在省/直辖市、“发表时间”所在年度、“作者单位”所在医院的等级及相关合并症或并发症等进行统计分析。结果：①万方数据中关于CSP文献共4281篇，共114571例病例，“作者单位”涉及的省/直辖市/自治区共30个。“作者单位”前5位省份是广东、河南、浙江、江苏和湖北省，最后5位是新疆、海南、宁夏、甘肃和青海省。②万方数据中最早发表CSP文献时间是1999年，按“发表时间”所在年度分析，无论是文献数还是病例数，构成比均呈逐年增加趋势。③按“作者单位”所在医院的医院级别进行统计，三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位、无法考查医院等级或未记录“作者单位”的文献数分别占59.87%、30.69%、2.50%、1.38%和5.56%，病例数分别占60.03%、30.93%、2.41%、1.20%和5.43%。④CSP处于早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的病例数分别占98.70%、0.60%和0.70%；记录胎盘异常、异常妊娠及其他并发症分别占0.91%、0.04%和0.01%；记录体外受精-胚胎移植（IVF-ET）者13例（占0.01%）。结论：①中国CSP有地域性，其原因有待于研究。②CSP呈逐年增加趋势。③提高对CSP等剖宫产术后远期潜在严重并发症的认识，严格掌握剖宫产指征，控制剖宫产率，是防止或降低CSP的根本措施，可能也是未来减少医疗纠纷的关键。