甲状腺微小乳头状癌多种CT征象的多因素分析
张伽铭1
韩志江2
1.杭州市富阳区第一人民医院放射科,杭州,3114002.杭州市第一人民医院放射科
摘要：目的探讨多种CT征象在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断中的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的231例249枚PTMC以及与同期直径≤1.0 cm的205例266枚微小结节性甲状腺肿（MNG）的CT征象（包括结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊），通过多因素Logistic回归分析对4种CT征象进行统计分析，并计算不同阳性CT征象及其联合在PTMC诊断中的敏感度和特异度。结果多因素Logistic回归分析显示结节形态不规则、咬饼征及增强后范围缩小/模糊更常见于PTMC中（P＜0.05），OR值分别为9.009（95%CI：4.709～17.236）、10.372（95%CI：5.495～19.579）和12.623（95%CI：6.910～23.057），微钙化在多因素分析中无统计学意义（P＞0.05）。3种阳性单一征象中，形态不规则敏感度最高（90.4%），咬饼征特异度最高（90.2%），两种联合征象中，结节形态不规则+增强后范围缩小/模糊的敏感度（81.9%）最高，结节形态不规则+咬饼征特异度（95.4%）最高，3种征象联合时，敏感度及特异度分别为59.4%、96.6%。结论结节形态不规则、咬饼征及增强后范围缩小/模糊在PTMC的诊断中具有重要价值，多种征象联合可以进一步提高PTMC诊断的特异度，从而减少误诊的发生。
关键词：甲状腺肿瘤甲状腺肿结节性钙化体层摄影术螺旋计算机
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)R445.3(诊断学)
资助基金：浙江省医药卫生项目(2015KYB293)杭州市重大科技创新专项(20131813A08)浙江省公益技术应用研究项目(2017C33180)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 6-9 )
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