MRI、MR肩关节造影及高频超声诊断肩袖损伤的差异性分析
王志斌1
于春洋2
张乐1
陈奇1
1.天津市第五中心医院放射科,天津,3004502.天津市第五中心医院超声科,天津,300450
摘要：目的 探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性.方法 收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁.回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异.采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性.结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%.MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出.MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ2=0.856,P=0.1).MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%.3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P<0.001;κ=0.94,P<0.001).结论 高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性.
关键词：肩袖损伤磁共振成像肩关节造影高频超声肩关节镜对比剂
分类号：R686(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R445(诊断学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 386-390 )
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