冠状动脉CT血流储备分数对合并冠状动脉疾病的糖尿病病人预后的预测价值
吴诗瑶1
梁泉2
乔红艳3
周长圣2
钟健2
张龙江2
陈随2
杨桂芬4
1.南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科,南京 210002;南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)核医学科2.南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科,南京 2100023.江南大学附属医院医学影像科4.南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)核医学科
摘要：目的 评估CT血流储备分数(CT-FFR)对伴有冠状动脉疾病(CAD)的糖尿病病人主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 前瞻性纳入行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查、冠状动脉狭窄程度为25％～80％且有完整随访数据的CAD病人876例,中位随访时间2.9年,其中糖尿病组224例,非糖尿病组652例.记录病人基线临床资料,并评估CCTA上冠状动脉的狭窄程度、测量CT-FFR值.主要临床结局为MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和非计划血运重建.用Kaplan-Meier方法分别分析糖尿病和非糖尿病病人的生存概率,并用log-rank检验比较CT-FFR≤0.80及CT-FFR＞0.80两组间的生存差异.采用单因素、多因素Cox回归分析确定患有CAD的糖尿病病人及非糖尿病病人发生MACE的独立预测因素.结果 糖尿病组的高血压、冠状动脉狭窄程度≥50％的病人占比,空腹血糖、收缩压、舒张压和甘油三酯水平均高于非糖尿病组,而高密度脂蛋白、总胆红素、直接胆红素均低于非糖尿病组(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析显示,糖尿病病人和非糖尿病病人中,CT-FFR≤0.80组的生存概率均低于CT-FFR＞0.80组(均P＜0.05).单因素和多因素Cox回归分析显示,CT-FFR≤0.80是糖尿病病人发生MACE的独立预测因素;高脂血症、冠状动脉狭窄程度≥50％、CT-FFR≤0.80是非糖尿病病人发生MACE的独立预测因素.结论 CT-FFR能够预测患有CAD的糖尿病病人3年MACE的发生情况.
关键词：体层摄影术X线计算机CT血管成像CT血流储备分数冠状动脉疾病糖尿病
分类号：R814.42(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82271992)国家自然科学基金(82302187)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 504-508,534 )
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