心脏增强CT检查对心房颤动病人左心耳血栓的诊断价值
王龙涛
刘烁
张涛
张旭
刘文聪
新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心,乌鲁木齐 830002
摘要：目的 探究心脏增强CT检查对心房颤动(AF)病人左心耳(LAA)血栓的诊断价值.方法 前瞻性选取116例AF病人,均行心脏增强CT和经食管超声心动图(TEE)检查,根据TEE结果将病人分为LAA血栓组(45例)和LAA非血栓组(71例).以TEE为金标准,评价心脏增强CT对AF病人LAA血栓的诊断价值.采用Kappa检验分析增强CT与TEE诊断的一致性,采用卡方检验比较CT 一期与二期扫描的诊断准确度,采用t检验比较2组左心房、LAA的结构及容积指标.采用多因素Logistic回归分析AF病人发生LAA血栓的独立危险因素.结果 心脏增强CT 一期增强扫描诊断AF病人LAA血栓的敏感度91.11％、特异度88.73％,诊断一致性极好(κ=0.786);二期增强扫描诊断敏感度95.56％、特异度92.96％,诊断一致性极好(κ=0.874).LAA血栓组左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大前后径(LADmax)与左心房最小前后径(LADmin)、LAA容积(LAAV)、开口长径、开口短径、上下径均大于非血栓组(均P＜0.05),LAA射血分数(LAA-EF)低于非LAA血栓组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,LAAV、开口长径增大是影响AF病人发生LAA血栓的独立危险因素(均P＜0.05),LAA-EF升高为其保护因素(P＜0.05).结论 心脏增强CT检查对AF病人LAA血栓具有较高的诊断价值,心房和LAA扫描参数可辅助分析心脏泵血功能.
关键词：心房颤动左心耳血栓体层摄影术X线计算机经食管超声心动图
分类号：R814.42(放射医学)R816.2(放射医学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2022D01C639)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 516-520 )
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