新辅助化疗前后双能量CT碘浓度参数变化评估喉鳞状细胞癌术后2年复发的价值
沈卓1
李清2
冀晓东2
于茁3
杨锡龙1
夏爽2
1.天津医科大学一中心临床学院,天津 3001922.天津市第一中心医院放射科,天津市医学影像研究所3.天津市宁河区医院放射科
摘要：目的 探讨基于双能量CT(DECT)碘浓度参数的预测模型对接受新辅助化疗(NAC)的喉鳞状细胞癌(LSCC)手术后2年复发的预测价值.方法 回顾性收集接受NAC治疗且经手术病理证实的LSCC病人133例,包括男126例,女7例,平均年龄(62±7)岁.在NAC前、后DECT影像动脉期和静脉期上,测量肿瘤的标准化碘浓度(NIC)及其治疗前后的变化率.根据2年的随访结果将病人分为复发组(32例)和未复发组(101例).采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率检验比较2组间临床及影像参数差异.将差异有统计学意义的特征纳入二元Logistic回归分析以筛选术后复发的独立预测因素并构建列线图模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度评价模型的预测效能.采用校准曲线评估模型的准确度.结果 训练集中,复发组与未复发组病人间治疗前淋巴结状态、实体瘤疗效评价标准(RECIST)治疗反应、治疗后NIC静脉期和NIC静脉期变化率差异均具有统计学意义(均P＜0.05).二元Logistic回归分析显示治疗前淋巴结状态、RECIST治疗反应和NIC静脉期变化率为预测术后复发的独立预测因素(均P＜0.05).基于上述3个因素构建的列线图模型在训练集和验证集中的AUC值均＞0.80,校准曲线显示预测概率与实际结果高度吻合.结论 基于治疗前淋巴结状态、RECIST治疗反应和NIC静脉期变化率能有效预测接受NAC的LSCC病人手术后2年复发风险.
关键词：喉鳞状细胞癌体层摄影术X线计算机双能量新辅助化疗
分类号：R814.42(放射医学)R816.96(放射医学)
资助基金：天津市科技计划项目(21JCYBJC01580)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 521-527 )
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