钆塞酸二钠增强MRI联合CK19及微血管侵犯对肝细胞癌术后复发的预测价值
王绍刚
张涛
张学琴
徐磊
南通大学附属南通第三医院影像科,南通 226000
摘要：目的 探讨钆塞酸二钠增强MRI影像征象及临床病理征象对肝细胞癌(HCC)病人术后复发的预测价值.方法 回顾性收集经手术病理证实的HCC病人209例.根据术后随访结果,将病人分为复发组(82例)和无复发组(127例).比较2组病人临床病理参数及MRI特征.根据多因素Cox回归分析结果构建预测HCC病人术后无复发生存的列线图模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的效能.采用校准曲线分析模型校准度.采用临床决策曲线分析模型的临床实用性.采用Kaplan-Meier法绘制不同亚组病人术后无复发生存曲线,并采用Log-rank检验比较生存曲线的差异.结果 多因素Cox回归分析显示,CK19阳性、MVI阳性及马赛克征阳性是HCC病人切除术后复发的独立危险因素(均P＜0.05).列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)值高于CK19阳性、MVI阳性及马赛克征阳性的AUC值.列线图模型的拟合度及校准度良好.决策曲线显示该模型具有良好的临床实用性.CK19阳性、MVI阳性及马赛克征阳性病人的中位无复发生存期分别为30、17、26个月.CK19、MVI及马赛克征3个因素的1、2、3年的无复发生存率比较差异有统计学意义(Log-rank检验,均P＜0.05).结论 CK19阳性、MVI阳性及马赛克征阳性为HCC病人术后复发的独立危险因素,可作为预测HCC病人根治切除术后预后不良的潜在标志物.
关键词：肝细胞癌磁共振成像细胞角蛋白19微血管侵犯无复发生存率
分类号：R445.2(诊断学)R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：南通市卫生健康委科研课题指令性面上项目(MS2023071)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 535-540,554 )
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