DCE-MRI与DWI在胶质瘤病人预后评估中的应用价值
欧阳宁鹏
曾浩
何长林
俞小平
广元市中医医院放射科,广元 628000
摘要：目的 分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)在胶质瘤病人预后评估中的应用价值.方法 回顾性纳入经手术切除或活检病理证实的184例胶质瘤病人,根据术后随访的生存时间将病人分为预后不良组(生存时间＜24个月)64例,预后良好组(生存时间≥24个月)120例.2组间一般资料、DCE-MRI参数[容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(ve)]和DWI参数[表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)]的比较采用独立样本t检验和卡方检验.采用单因素Logistic、多因素Logistic分析胶质瘤病人预后预测的因素,并据此构建列线图模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)分析各单一因素和列线图模型的预测价值.采用校准曲线评估模型的校准度,决策曲线评价模型的净收益.结果 预后不良组中采取部分切除病灶方式的病人占比及Ktrans、ve水平均高于预后良好组,术后有放化疗的病人占比及ADC、MD水平低于预后良好组(均P＜0.05).治疗方式采取病灶部分切除、Ktrans、ve水平是胶质瘤病人预后的独立危险因素,而术后接受放化疗、ADC、MD是胶质瘤病人预后的保护因素(均P＜0.05).联合上述6项指标构建列线图模型.ROC曲线分析显示,切除病灶方式、术后放化疗、Ktrans、ve、ADC、MD、列线图模型均可预测胶质瘤病人的预后情况,其中列线图模型的预测效能最佳,AUC=0.829(95％CI:0.764～0.893).校准曲线显示预测胶质瘤病人预后情况的预测概率与实际概率一致性良好.决策曲线分析显示模型在风险阈值区间为37％～88％时可获得较好的临床净获益.结论 DCE-MRI与DWI可用于评估胶质瘤病人预后,基于临床、DCE-MRI与DWI因素构建的列线图模型具有较高临床应用价值.
关键词：动态对比增强磁共振成像扩散加权成像胶质瘤预后
分类号：R445.2(诊断学)R730.264(一般性问题)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 548-554 )
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