真实心电门控与虚拟心电门控在冠状动脉CT血管成像中的对照分析
陆立宇1
伊东娜1
周长圣1
谭运择2
张龙江1
唐春香1
1.南京大学医学院附属金陵医院 东部战区总医院放射诊断科,南京 2100022.上海联影医疗科技股份有限公司
摘要：目的 比较真实心电门控技术与虚拟心电门控技术在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值.方法 前瞻性纳入拟诊冠状动脉疾病并行CCTA检查的受检者108例.因2种门控模式切换需额外时间,按检查日期交替分配至真实心电门控组(54例)和虚拟心电门控组(54例).采用联影uCT 960+宽体探测器CT完成扫描.记录检查时间和辐射剂量.结合美国心脏协会18节段法行5分制主观影像质量评分,测量冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).对于CCTA检查后30 d内接受有创冠状动脉造影(ICA)的受检者,以ICA为金标准评估诊断符合率,并按扫描方式进行亚组分析.采用t检验或Mann-Whitney U检验比较计量资料,卡方检验比较计数资料,受试者操作特征(ROC)曲线分析评价诊断效能.结果 虚拟心电门控组左回旋支远段CT值、SNR和CNR及右冠状动脉后降支主观评分均优于真实组(均P＜0.05),2组间其余影像质量参数的差异无统计学意义(均P＞0.05).虚拟心电门控组较真实组有效剂量增加 20.5％[3.99(3.77,4.28)mSv 和 3.31(2.91,3.75)mSv,P＜0.001],总检查时间缩短 24.7％[(3.62±0.34)min 和(4.81±0.54)min,P＜0.05]、摆位时间缩短 61％[(0.76±0.19)min 和(1.95±0.36)min,P＜0.05],但影像重建时间延长 14.6％[(48.06±7.18)s 和(41.93±8.90)s,P＜0.05].在 ICA 验证亚组中,真实心电门控组与虚拟心电门控组诊断符合率分别为79.17％与92.86％,诊断效能差异无统计学意义(AUC:0.792和0.854,P＞0.05).结论 虚拟心电门控CCTA在保持影像质量与诊断效能的同时显著提升检查效率,辐射剂量略有增加,推荐时效敏感场景应用并遵循剂量优化原则.
关键词：冠状动脉疾病体层摄影术X线计算机冠状动脉CT血管成像心电门控技术宽体探测器CT
分类号：R814.42(放射医学)
资助基金：四大慢病重大专项(2024ZD0521700)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 690-696,711 )
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