60kVp管电压联合人工智能迭代重建在头颈CTA中的应用价值
赵敏捷1
周长圣1
鲍雪芹1
伊东娜1
廖安宇2
朱武生2
程晓青1
张龙江1
1.南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科,南京 2100022.南京大学医学院附属金陵医院神经内科
摘要：目的 探讨60 kVp超低管电压联合人工智能迭代重建(AIIR)在头颈动脉CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 前瞻性纳入120例行头颈动脉CTA检查的病人,随机分为4组(每组30例):A组[100 kVp、40 mL对比剂、混合迭代重建(HIR)]、B组(80 kVp、40 mL对比剂、HIR)、C组(60 kVp、40 mL对比剂、AIIR 3、4级重建,分为C3、C4组)和D组(60 kVp、20 mL对比剂、AIIR 3、4级重建,分为D3、D4组).比较各组主观影像质量评分(5分法)、客观参数[噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]及辐射剂量[CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)].以数字减影血管造影(DSA)为金标准评估诊断准确性.采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较计量资料,卡方检验比较计数资料.采用Cohen's Kappa检验评估一致性.结果 4组病人的基线数据均衡(均P>0.05).各组主观影像质量评分均≥3分,组间差异无统计学意义(均P>0.05),阅片者间一致性良好(均κ≥0.675).与A组相比,C3、C4、D3和D4组噪声均显著降低(均P<0.05),SNR和CNR均显著升高(均P<0.05),而A、B组间差异无统计学意义(P>0.05).低剂量各组的平均CT值与A组的相当或显著增高.4组中有13例进行了DSA检查,其结果对照显示各组CTA的诊断准确度均为 100%.与A组相比,B、C、D组的辐射剂量分别降低了 44.7%、77.3%和77.3%.结论 60 kVp联合AIIR的头颈动脉CTA方案可在辐射剂量降低77%、对比剂减少50%的条件下维持诊断级影像质量.
关键词：低剂量体层摄影术X线计算机头颈动脉CT血管成像辐射剂量人工智能迭代重建
分类号：R814.42(放射医学)R816.1(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82230068)国家自然科学基金(82271983)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 125-130 )
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