稳定性冠心病患者运动恐惧水平和HH-SESM评分与主要心血管不良事件的关系
田晓苗
丁雪茹
王宝珠
梁敏
高敏雁
张吴琼
吴晶
姚娜
新疆医科大学第一附属医院心血管病中心重症监护室,乌鲁木齐 830054
摘要：目的 探讨稳定性冠心病患者运动恐惧水平、心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)评分与主要心血管不良事件(MACE)的关系,以期为降低患者MACE发生风险提供参考.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年10月—2022年10月收治的437例稳定性冠心病患者,通过电话、门诊复诊等方式随访24个月,记录患者MACE发生情况.根据是否发生MACE分为MACE组(78例)与无MACE组(359例).比较2组患者的一般资料及心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)评分和HH-SESM评分.采用Pearson相关分析TSK-SV Heart评分与HH-SESM评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSK-SV Heart评分联合H H-SESM评分对稳定性冠心病患者 MACE发生风险的预测价值.采用多因素logistic回归分析稳定性冠心病患者发生MACE的影响因素.结果 2组患者的性别构成和年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);MACE组患者合并高血压、糖尿病、血脂异常比例及有吸烟史比例均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MACE组患者TSK-SV Heart评分高于无MACE组,而HH-SESM评分低于无MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,TSK-SV Heart评分与H H-SESM评分呈负相关(r=-0.192,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,TSK-SV Heart评分、HH-SESM评分以及二者联合预测 MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为 0.892(0.851～0.933)、0.962(0.937～0.989)和 0.986(0.965～0.997).HH-SESM 评分和二者联合预测稳定性冠心病患者发生MACE的效能高于TSK-SV Heart评分(Z=5.782、7.214,P=0.016、0.004).多因素分析结果显示,TSK-SV Heart 评分≥38.01 分(OR=2.102,95％CI:1.504～2.939)和 HH-SESM 评分＜49.98 分(OR=0.556,95％CI:0.423～0.730)是稳定性冠心病患者发生MACE的影响因素(P＜0.05).结论 TSK-SV Heart评分和HH-SESM评分与稳定性冠心病患者MACE的发生密切相关,且二者联合评估对MACE发生风险的预测价值高于单一指标.临床应加强危险因素监测,动态评估患者的运动恐惧水平、自我效能及自我管理水平,以期早期识别MACE高风险患者,从而进行针对性干预.
关键词：运动恐惧心脏健康自我效能和自我管理量表稳定性冠心病主要心血管不良事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区重点研发计划项目(2022B03022-5)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8-13 )
英文信息