血清PAI-1、TLR4水平预测高位复杂性肛瘘挂线术后复发的临床价值
李彦娜1
刘育虎1
孙兴伟1
李洪1
肖斌1
曹凯1
刘景峰2
1.西安市中医医院肛肠科,西安 7100002.西安交通大学第一附属医院消化科,西安 710004
摘要：目的 探讨血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、Toll样受体4(TLR4)水平在预测高位复杂性肛瘘挂线术后复发中的临床价值.方法 选取2022年8月-2023年9月在西安市中医医院接受挂线术治疗的110例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象.术后随访12个月,根据随访期间是否复发分为复发组(n=21)与未复发组(n=89).采用酶联免疫吸附法检测2组患者术前血清PAI-1及TLR4水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PAI-1及TLR4水平对高位复杂性肛瘘挂线术后复发的预测价值;采用多因素logistic逐步回归分析探讨高位复杂性肛瘘挂线术后复发的影响因素.结果 复发组患者血清PAI-1及TLR4水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清PAI-1与TLR4水平联合预测高位复杂性肛瘘挂线术后复发的曲线下面积(AUC)为0.918(95％CI:0.868～0.963),大于血清 PAI-1(AUC=0.781,95％CI:0.736～0.831)及 TLR4(AUC=0.865,95％CI:0.820～0.915)单独预测(Z=9.075、11.742,P＜0.001).复发组患者有吸烟史、肛瘘手术史及内口不明确占比均高于未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic逐步回归分析结果显示,肛瘘手术史(OR=2.492,95％CI:1.371～4.530)、内口不明确(OR=2.354,95％CI:1.262～4.390)、PAI-1 升高(OR=3.487,95％CI:1.929～6.302)、TLR4 升高(OR=3.238,95％CI:1.813～5.784)是高位复杂性肛瘘挂线术后复发的危险因素(P＜0.05).结论 高位复杂性肛瘘挂线术后复发患者血清PAI-1与TLR4水平均显著升高.血清PAI-1、TLR4水平对高位复杂性肛瘘挂线术后复发具有较高的预测价值,且二者联合检测可显著提高预测效能.
关键词：纤溶酶原激活物抑制因子-1Toll样受体4高位复杂性肛瘘复发预测价值
分类号：R736.4(内分泌腺肿瘤)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2022SF-369)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 81-87 )
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