PCI术后冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生MACE与CYP2C19基因多态性的关系研究
王静1
李彬彬1
徐敏1
张玉梅1
周丹1
贺伟1
查桂珍2
刘学春3
1.联勤保障部队第九〇一医院心内科,合肥 2300312.安徽医科大学第二附属医院心脏大血管科,合肥 2300313.联勤保障部队第九〇一医院神经内科,合肥 230031
摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生不良心血管事件(MACE)与细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2022年1月—2024年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的111例接受PCI治疗,且术后口服氯吡格雷和阿司匹林治疗的冠心病患者为研究对象.根据患者术后口服氯吡格雷和阿司匹林治疗6个月内是否发生 MACE分为 MACE组(n=23)和非 MACE组(n=88).收集患者入院第1天一般资料,包括性别、年龄、心功能分级、冠脉支架数目、左室射血分数等.采用聚合酶链反应(PCR)测定CYP2C19基因型.采用多因素logistic回归分析冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生 MACE的影响因素.结果 冠心病患者CYP2C19快代谢型37例,占比33.33%;中间代谢型63例,占比56.76%;慢代谢型11例,占比9.91%.MACE组与非 MACE组患者的CYP2C19基因型和代谢型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,CYP2C19 *2/*2基因型(OR=5.573,95%CI:1.593～19.500)、CYP2C19*2/*3基因型(OR=1.774,95%CI:1.051～2.993)、CYP2C19慢代谢型(OR=4.889,95%CI:2.386～10.018)是冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生 MACE的危险因素(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性与冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生 MACE密切相关,慢代谢型患者易发生氯吡格雷抵抗,MACE发生风险高,临床应避免使用氯吡格雷.
关键词：冠心病氯吡格雷CYP2C19不良心血管事件基因多态性
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(2022e07020029)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 75-81 )
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