全身炎症聚合指数联合CURB-65评分对急诊重症肺炎患者预后的预测价值
邢文珂
孙香君
马冰新
国莉莉
井振国
吴玉珍
鞠丹丹
首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科急危重症医学中心,北京 100038
摘要：目的 探讨全身炎症聚合指数(AISI)联合意识障碍-血尿素氮-呼吸频率-血压-年龄评分量表(CURB-65)评分对急诊重症肺炎(SP)患者预后的评估价值,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2022年10月—2025年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的218例SP患者作为研究对象.按照患者入院治疗启动后28 d内的生存结局,将死亡者纳入死亡组(n=62),未死亡者纳入生存组(n=156).收集患者使用机械通气情况、病原菌类型、预防性使用抗生素情况、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统(APACHEⅡ)评分等一般资料.结果 死亡组患者AISI、CURB-65评分高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,AISI联合CURB-65评分评估急诊SP患者预后的 AUC为0.908,高于 AISI、CURB-65评分单一指标评估的0.841、0.769(Z=9.472、11.957;均P<0.001).死亡组患者使用机械通气占比、APACHEⅡ评分及C反应蛋白(CRP)、血肌酐水平均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic逐步回归分析结果显示:使用机械通气(OR=2.303,95%CI:1.302～4.073)、APACHEⅡ评分高(OR=2.606,95%CI:1.523～4.460)、CRP水平高(OR=2.038,95%CI:1.159～3.584)、AISI≥1 406.94(OR=3.271,95%CI:1.792～5.970)、CURB-65评分≥3.11分(OR=2.883,95%CI:1.725～4.819)是急诊SP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 AISI、CURB-65评分是急诊SP患者预后的独立影响因素,可作为急诊SP患者预后的辅助评估指标,且AISI联合CURB-65评分评估急诊SP患者预后的价值较高,值得临床推广应用.
关键词：全身炎症聚合指数意识模糊-尿素-呼吸频率-血压65量表重症肺炎预后评估价值
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2022-1-2080)中国国家铁路集团有限公司科技研究开发计划(J2023Z602)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 107-113 )
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