血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素分析及列线图模型构建
戚晓华
高广勋
王芳芳
胡蕾
田丹丹
何昊兰
朱丽
空军军医大学第一附属医院血液内科,西安 710032
摘要：目的 探讨血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素,并构建列线图模型,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2023年6月-2025年5月空军军医大学第一附属医院收治的202例血液肿瘤化疗患者作为研究对象.本研究采用问卷调查法收集数据,所有量表的评估均在患者当前化疗周期开始前24 h内完成,量表包括一般资料调查问卷、Fried衰弱表型(FP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数及营养风险筛查2002(NRS 2022).采用多因素logistic逐步回归分析血液肿瘤化疗患者衰弱的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对血液肿瘤化疗患者发生衰弱的预测价值.结果 202例血液肿瘤化疗患者中FP≥3分者有85例,衰弱发生率为42.08％.单因素分析结果显示,衰弱组患者中年龄≥60岁、独居、体质量指数＜18.5 kg/m2、合并慢性病种类≥2种、化疗次数≥2次、焦虑、抑郁、生活自理能力障碍、有营养风险者所占比例均大于非衰弱组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic逐步回归分析结果显示:年龄≥60 岁(OR=1.933,95％CI:1.391～2.687)、化疗次数≥2 次(OR=2.784,95％CI:1.788～4.336)、生活自理能力障碍(OR=2.018,95％CI:1.435～2.838)、抑郁(OR=2.255,95％CI:1.548～3.285)、有营养风险(OR=2.524,95％CI:1.679～3.795)是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的危险因素(P＜0.05).列线图模型的C-index为0.815(95％CI:0.763～0.867);校准曲线显示其斜率趋近于1.列线图模型预测血液肿瘤化疗患者发生衰弱的曲线下面积(AUC)(95％CI)为0.907(0.856～0.958),特异度为68.53％,灵敏度为92.67％.结论 血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素包括年龄、化疗次数、生活自理能力、抑郁、营养风险,据此构建列线图模型的预测准确性较高.
关键词：血液肿瘤化疗衰弱影响因素列线图
分类号：R473.73(护理学)R559(血液及淋巴系疾病)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JQ-460)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 88-94 )
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