基于疼痛介质、外周血CTC水平探究不同术式在NSCLC患者中的应用价值
殷德猛1
乐音子2
邓楠1
邹松1
黄帅3
翟韵怡3
乔羽1
1.南京中医药大学附属苏州市中医医院胸外科,江苏苏州 2150002.南京中医药大学附属苏州市中医医院普外科,江苏苏州 2150003.南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤内科,江苏苏州 215000
摘要：目的 探究不同术式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)对患者疼痛介质、外周血循环肿瘤细胞(CTC)的影响,以期为临床决策的制定提供参考.方法 回顾分析2018年1月-2020年1月我院胸外科收治的NSCLC患者临床资料,按照不同治疗方法将患者分为单孔组(单孔胸腔镜手术)和两孔组(两孔胸腔镜手术),采用倾向性匹配评分进行组间1:1匹配,最终60对数据成功匹配.记录并比较2组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术后48 h及72 h的疼痛应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)],术前、术后5 d外周血CTC水平,肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平及远期预后指标[死亡率、复发率、总生存期(OS)].结果 单孔组患者的手术时间、住院时间均短于两孔组,术中出血量少于两孔组(P＜0.05).2组患者术后72h血清NE、SP、Cor水平均低于术后24 h,且单孔组明显低于两孔组(P＜0.05).术后5 d,单孔组Ⅰ期患者CTC水平为(8.15±1.32)CTCs/mL,两孔组为(8.27±1.21)CTCs/mL,2组比较,差异无统计学意义(P=0.663);单孔组Ⅱ期患者CTC水平为(9.55±1.27)CTCs/mL,两孔组为(9.31±1.07)CTCs/mL,2组比较,差异无统计学意义(P=0.551).术后5 d,2组患者CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于术前(P＜0.05);2组患者术后CEA、CYFRA21-1、NSE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访5年,2组患者的死亡率、复发率、OS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔胸腔镜手术在缩短手术时间、患者住院时间,减少出血量和术后并发症发生风险,加速患者术后恢复方面优势明显.单孔胸腔镜手术和两孔胸腔镜手术这2种术式在降低术后患者血清肿瘤标志物水平和CTC水平方面效果相当,且5年随访结果显示2种术式的远期预后无显著差异.
关键词：单孔胸腔镜手术两孔胸腔镜手术非小细胞肺癌疼痛介质循环肿瘤细胞
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：江苏省自然科学基金青年基金项目(BK20240385)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 108-114 )
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