基于GOLD指南的数字化管理路径对中重度COPD患者急性加重频率与呼吸肌功能的影响
陈波1
王继兵1
闵凌峰2
於江泉3
金星1
尹正录1
王建建1
孟兆祥1
1.苏北人民医院康复医学科,江苏 扬州 2250012.苏北人民医院呼吸与危重症医学科,江苏 扬州 2250013.苏北人民医院重症医学科,江苏 扬州 225001
摘要：目的 探讨基于慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南的数字化管理路径对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重频率、呼吸肌功能及生活质量的影响,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选择2020年1月—2024年9月苏北人民医院、扬州市第二人民医院招募的100例中重度COPD患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为常规干预组、排痰组、肺康复锻炼组和给药器用药组,每组25例.常规干预组患者接受常规健康教育及随访,排痰组患者在常规干预基础上增加数字化辅助排痰训练,肺康复锻炼组患者实施数字化呼吸肌训练,给药器用药组患者采用智能给药器管理系统提升用药依从性.干预周期为48周.比较4组患者干预期间中重度急性加重次数、首次急性加重时间,以及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、最大呼气中期流量(MMEF)]、改良的英国医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC)、Miller咳痰评分、6分钟步行试验(6MWT)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的变化.结果 干预后,4组患者的肺功能指标、运动耐力和生活质量均较干预前显著改善.其中,给药器用药组在减少患者中重度急性加重次数、任何程度急性加重次数、延迟首次急性加重时间以及降低CAT评分方面效果最为显著(P<0.05).排痰组的 Miller咳痰评分提升最为明显(P<0.05),表明其排痰能力改善最佳.结论 基于GOLD指南的数字化管理路径能有效降低中重度COPD患者的急性加重风险,改善呼吸肌功能、运动耐力和生活质量,其中智能用药管理联合数字化肺康复的综合干预模式效果尤佳.
关键词：慢性阻塞性肺疾病数字化管理急性加重GOLD指南呼吸肌功能康复治疗
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心项目(WKZX2024HK0137)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 15-23 )
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