不同水化强度联合利尿治疗对急诊PCI术后高危人群肾功能的影响
梁白雪1
李梦光2
李雁2
1.300400 天津市北辰区中医医院导管室2.300400 天津市北辰区中医医院心病一科
摘要：目的 评价不同水化强度联合利尿治疗对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后高危人群造影剂所致肾脏损伤的保护作用.方法 采用便利抽样法,选取2020年1月至2023年5月急诊PCI且伴造影剂肾病高危风险的患者132例,按随机数字表法分为强化水化+利尿组、常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组,每组33例.常规水化组在术前6 h和后6 h连续1 mL·kg-1·h-1静脉输注0.9％氯化钠溶液进行水化治疗;强化水化组在术前12 h和后6 h连续1 mL·kg-1·h-1静脉输注0.9％氯化钠溶液;常规水化+利尿组在常规水化组基础上推注20 mg呋塞米;强化水化+利尿组在强化水化组基础上推注20 mg呋塞米.观察4组术前、术后24、48、72 h血清肌酐水平(Scr),并估算肾小球滤过率(eGFR);术后随访12个月,记录患者临床不良事件发生情况.结果 术后48 h,强化水化+利尿组Scr低于常规水化组(P＜0.05).术后72 h,强化水化+利尿组Scr低于常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组(P＜0.05);强化水化+利尿组eGFR高于常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组(P＜0.05).随访12个月,强化水化+利尿组、常规水化+利尿组和常规水化组临床不良事件风险低于强化水化组(Log-rank x2=7.942、4.287、6.125,P＜0.05).结论 强化水化联合利尿治疗可减轻急诊PCI术后高危患者造影剂所致肾功能损伤,且不增加远期不良事件的发生风险.
关键词：水化治疗利尿剂造影剂肾病高危人群
分类号：R814.47(放射医学)
资助基金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-025A)
论文发表日期：2025-12-26
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2029-2032,2036 )
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