支气管肺泡灌洗液IL-17、CCL2、HBP水平对COPD患者肺部感染的诊断价值
黄鑫成
杨秋玲
黄种杰
鲁秋香
洪原城
362000 福建省泉州市,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院呼吸内科
摘要：目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)中趋化因子配体 2(CCL2)、白介素-17(IL-17)、肝素结合蛋白(HBP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的诊断价值.方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月 109例COPD患者,根据是否伴有肺部感染分为感染组(n=35)与非感染组(n=74),比较2 组临床资料、BALF中常规感染标志物[高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)]及IL-17、CCL2、HBP水平,并分析BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物对COPD患者肺部感染的诊断价值,同时以采用重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价BALF中IL-17、CCL2、HBP 联合诊断较单独诊断及常规感染标志物联合诊断效能提高能力.结果 感染组BALF中hs-CRP、PCT、SAA及IL-17、CCL2、HBP水平均高于非感染组(P<0.05);Pearson相关性分析法显示,COPD患者BALF中IL-17、CCL2、HBP均与hs-CRP、PCT、SAA呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线,BALF中IL-17、CCL2、HBP诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为0.821、0.833、0.837,三者联合诊断AUC值为0.931,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为 89.78%、93.57%;常规感染标志物hs-CRP、PCT、SAA诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为 0.813、0.779、0.827,三者联合诊断AUC值为 0.915,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为 80.00%、89.19%;相较于单一指标,IL-17+CCL2+HBP、hs-CRP+PCT+SAA可显著提升COPD患者肺部感染诊断能力,且IL-17+CCL2+HBP 诊断能力更高,NRI、IDI分别为 0.736(0.581～0.927)、0.075(0.052～0.131).结论 COPD肺部感染患者BALF中IL-17、CCL2、HBP水平明显升高,三者联合检测可提高对COPD患者肺部感染的诊断效能,因此,临床应监测其水平,以期及时采取治疗措施,进而改善患者预后.
关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管肺泡灌洗液白细胞介素-17趋化因子配体 2肝素结合蛋白肺部感染
分类号：R714.253(产科学)
资助基金：福建省自然科学基金等省级科技项目(2021J931683)
论文发表日期：2026-02-26
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 227-231 )
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