血清基质金属蛋白酶-7检测在原发性胆汁性胆管炎中的临床应用价值
陈佳慧1
王麟2
王娈2
王战2
高炜泽2
鲁文龙2
刘明军2
1.266003 山东省青岛市,青岛大学附属医院检验科;淄博市中医医院检验科2.266003 山东省青岛市,青岛大学附属医院检验科
摘要：目的 探讨血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)检测在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的临床应用价值.方法 纳入 2022 年 12 月至 2024 年 6 月青岛大学附属医院收治的 113 例PBC患者作为疾病组(PBC组),其中非肝硬化PBC患者 80 例(PBC非肝硬化组),合并肝硬化的PBC患者 33 例(PBC肝硬化组);65 例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为疾病对照组(CHB组),其中非肝硬化CHB患者 44 例,合并肝硬化的CHB患者 21 例;另纳入 63 例同期体检健康人为健康对照组(HC组).采用化学发光免疫法检测研究对象的血清MMP-7 水平,同时检测肝功能指标(AST、ALT、GGT、ALP、Alb、TBil、DBil)、肝纤维化指标(APRI、FIB-4)、PLT等,比较这些指标在各组间的差异,以及随访病例治疗前后的差异,采用Spearman相关系数作相关性分析.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MMP-7 在PBC中的诊断效能.结果 PBC组[4.13(2.70～4.64)ng/mL]的MMP-7 水平显著高于CHB组[2.69(1.88～2.85)ng/mL]和HC组[(1.98±0.47)ng/mL],差异均有统计学意义(均 P<0.01);PBC 肝硬化组[5.94(3.25～8.56)ng/mL]与 PBC 非肝硬化组[3.38(2.57～4.05)ng/mL]比较,MMP-7 水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);MMP-7 鉴别 PBC患者和健康体检者的AUC为 0.884,以2.47 ng/mL为临界值,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、88.9%、92.8%和71.8%,MMP-7 与APRI、FIB-4 联合应用时,AUC为 0.913,诊断效能略有提高,但与MMP-7 独立检测比较差异无统计学意义(P=0.051);MMP-7 鉴别PBC患者和CHB患者的AUC(95%CI)为[0.757(0.683～0.830)];MMP-7 在鉴别PBC患者肝硬化阶段和非肝硬化阶段的 AUC(95%CI)为[0.713(0.595～0.832)];Spearman相关性分析发现,MMP-7 与APRI、FIB-4 呈正相关(r=0.491,P<0.01;r=0.459,P<0.01);随访患者经UDCA治疗 3～4 月后,MMP-7水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBC患者血清MMP-7 水平升高,在PBC肝硬化患者中升高更为显著,MMP-7 可能是评估PBC进展的潜在标志物.
关键词：原发性胆汁性胆管炎基质金属蛋白酶 7肝硬化慢性乙型肝炎
分类号：R657.4+5(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81971997)
论文发表日期：2026-02-26
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 237-241 )
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