盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管置入在预防腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏的应用
王厚明
周勇
宋辉
崔荣
金益峰
201800 上海市嘉定区中医医院
摘要：目的 观察腹腔镜低位直肠癌前切除术中实施盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流的临床效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 5 月在本院接受手术治疗的中低位直肠癌患者 84 例作为观察对象,均经肠镜检查,病理检验临床确诊.随机分为对照组和观察组,每组 42 例,分别实施常规手术治疗与常规手术联合盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流治疗.结果 入组患者均顺利完成腹腔镜切除术,术中未出现中转开腹病例与死亡病例.经术后病理检验,均证实为直肠癌.检验两端切缘病理情况,均呈阴性.观察并统计术后吻合口漏出现情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05).术后吻合口漏患者均实施肠外营养、经引流管盆腔冲洗、抗感染等综合性保守治疗,经积极治疗后均顺利痊愈.术后随访,均未出现吻合口狭窄、肿瘤复发、远处转移等情况.观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前 2 组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后 2 个月 2 组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌前切除术中,盆底腹膜的关闭并经肛肠梗阻导管置入可使吻合口减少肠内容物接触机会,使得吻合口减压充分,可以有效预防术后吻合口漏的发生,促进患者术后恢复,更好地改善患者肛肠功能.
关键词：直肠肿瘤吻合口漏盆底腹膜重建经肛肠梗阻导管置入
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)
资助基金：上海市嘉定区自然研究课题(JDKW-2023-0051)
论文发表日期：2026-02-26
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 295-297,301 )
英文信息