外科成人住院患者预灌式抗凝剂皮下注射循证实践现况的混合研究
杨宁1
张明名1
李俊2
吴蕊3
杨洋1
郭京1
王欣然1
1.100053,北京市,首都医科大学宣武医院普通外科2.100053,北京市,首都医科大学宣武医院骨科3.100053,北京市,首都医科大学宣武医院血管外科
摘要：目的 调查外科抗凝剂皮下注射皮下出血发生现况及影响因素,探讨证据执行的阻碍因素.方法 采用混合设计研究,于 2024 年 1 月至 8 月,采用便利抽样法对北京市某三级甲等医院外科抗凝剂皮下注射皮下出血发生情况进行调查;于 2024 年12 月选取 9 名临床护士,对证据执行时遇到的阻碍因素进行访谈.结果 755 例患者预灌式抗凝剂注射皮下出血发生率为35.36%,血管外科患者发生皮下出血的风险为骨科的 47.00%(OR=0.470,P=0.003);女性患者发生严重皮下出血的可能性为男性的 1.495 倍(OR=1.495,P=0.015).访谈结果显示,匀速注射与停留时间难控时长,特殊情况、特殊人群操作不明,护士原有习惯与工具使用不便为标准落实的 3 个阻碍因素.结论 外科成人住院患者预灌式抗凝剂注射存在皮下出血风险,需要基于风险分层优化注射流程,细化特殊人群操作指南,并借助信息化工具提升执行规范性,以降低皮下出血发生率,推动护理质量持续改进.
关键词：外科抗凝剂皮下注射循证实践影响因素质性访谈混合研究
分类号：R473.6(护理学)
资助基金：首都医科大学宣武医院院级护理课题青年项目(HLQN2023008)
论文发表日期：2025-09-10
在线出版日期：2025-11-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 808-812 )
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