肝细胞癌患者肝切除术中大出血风险预警模型构建与验证
钟雅俊1
车汉洋2
吴曼倩1
李红1
陈惠1
1.浙江省丽水市中心医院手术室,浙江 丽水 3230002.浙江省丽水市中心医院肝胆胰外科,浙江 丽水 323000
摘要：目的 探讨肝细胞癌患者肝切除术中发生大出血的危险因素,并构建风险预警模型且验证.方法 选取2021年3月至2023年10月在某医院接受肝切除术的186例肝细胞癌患者作为模型组,根据术中有无发生大出血分为出血组(n=33)和非出血组(n=153).采用单因素分析、多因素Logistic回归分析影响因素,并构建预测模型.另选取79例接受肝切除术的肝细胞癌患者作为验证组.结果 模型组的肝细胞癌患者肝切除术中大出血发生率为17.74%(33/186).多因素分析结果显示,肿瘤直径>5.0 cm、术前血小板计数<100×109/L、手术时间≥5 h、肿瘤位置在肝右后叶下腔静脉、肝切除范围较大均是肝细胞癌患者肝切除术中大出血的独立危险因素(P<0.05).构建模型组的曲线下面积为0.800,灵敏度为0.697,特异度为0.791,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=7.486,P=0.485,预测模型的拟合情况良好,一致性较好,临床适用价值较高.结论 肝细胞癌患者肝切除术中大出血发生率有待降低.基于5项独立危险因素构建的预测模型临床实用价值较强,可辅助医护人员术前识别高风险患者并制订针对性干预措施.
关键词：肝细胞癌肝切除术大出血危险因素护理安全患者风险预警模型
资助基金：丽水市科技计划项目(2023SJZC001)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-12-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 940-944 )
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