Ⅱ型胸神经阻滞对心脏瓣膜手术患者镇痛效果及麻醉安全性的影响研究
雷宁1
许周茵2
王地3
1.郑州市第七人民医院麻醉科,河南 郑州 4500002.河南省卫生健康干部学院,河南 郑州 450003.郑州市第七人民医院心内科 河南 郑州 450000
摘要：目的:观察Ⅱ型胸神经阻滞(PECSⅡ)对心脏瓣膜手术患者镇痛效果麻醉安全性的影响.方法:研究为随机对照试验,共纳入2022年1月—2024年2月于郑州市第七人民医院就诊并接受心脏瓣膜手术的105例患者.采用计算机生成随机序列,并结合分配隐藏,将合格患者随机分为常规麻醉组(52例)与联合麻醉组(53例).常规组患者实施常规全身麻醉,联合组患者采用PECSⅡ辅助全身麻醉,比较两组患者的围术期血流动力学,术后疼痛、应激情况,镇痛补救情况、麻醉恢复情况及安全性.结果:联合组患者切皮时(T1)、锯胸骨时(T2)的心率(HR)以及平均动脉压(MAP)均低于常规组患者,差异均有统计学意义(t=2.435、2.467、2.977、3.360,P＜0.05);联合组患者关胸时(T3)、出室时(T4)的HR及MAP比较,差异无统计学意义(t=0.511、0.100、0.499、1.317,P＞0.05).联合组患者术后30 min、术后2h、术后4h静息及活动时的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(t=2.341、6.193、6.789、3.668、2.521、6.249,P＜0.05).联合组患者术中舒芬太尼用药量、术后舒芬太尼用药量、拔管时间、ICU停留时间、术后恢复排气时间均低于常规组,差异均有统计学意义(t=3.245、2.494、2.785、3.189、2.942,P＜0.05).联合组患者的麻醉相关副反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=6.502,P＜0.05).结论:PECSⅡ阻滞联合全身麻醉有助于稳定心脏瓣膜手术患者的围术期血流动力学,并能有效减轻术后疼痛与应激反应,减少补救镇痛需求,缩短麻醉恢复时间,从而降低整体麻醉风险.
关键词：心脏瓣膜病全身麻醉Ⅱ型胸神经阻滞镇痛效果麻醉安全性
分类号：R719(产科手术)
资助基金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ20210745)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 408-411 )
英文信息