妊娠期糖尿病合并子痫前期患者血清SIRT1、SIRT6与糖脂代谢和妊娠结局的关系研究
赵静
陆艺
陈芝逸
200090 上海,复旦大学附属妇产科医院产科
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清沉默信息调节蛋白1(silent information regulator protein 1,SIRT1)、SIRT6与糖脂代谢和妊娠结局的关系.方法 选取2021-01/2024-04月作者医院收治的GDM合并PE孕妇140例(GDM+PE组)、单纯GDM孕妇70例(GDM组)、同期健康孕妇70例(正常孕妇组),再根据妊娠结局将GDM+PE组患者分为不良组(47例)和良好组(93例).比较GDM+PE组、GDM组、正常孕妇组孕妇血清SIRT1、SIRT6和糖脂代谢指标;通过Pearson相关性分析GDM+PE组孕妇血清SIRT1、SIRT6与糖脂代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析GDM+PE组孕妇不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血清SIRT1、SIRT6对GDM+PE孕妇不良妊娠结局的预测效能.结果 正常孕妇组、GDM组与GDM+PE组孕妇血清SIRT1、SIRT6和糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P均＜0.001);与正常孕妇组比较,GDM组与GDM+PE组孕妇SIRT1、SIRT6、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平降低且 GDM+PE组低于 GDM 组孕妇,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemo-globin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平升高且GDM+PE组高于GDM组孕妇(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,GDM+PE组孕妇血清SIRT1、SIRT6与FPG、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关(P均＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示:重度PE为不良妊娠结局的独立危险因素,SIRT1、SIRT6升高为不良妊娠结局的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血清SIRT1、SIRT6联合预测GDM合并PE孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.883[95％置信区间(confidence interval,CI):0.818～0.931],大于血清SIRT1、SIRT6单独预测的 0.794(95％CI:0.718～0.858)、0.786(95％CI:0.709～0.851).结论 GDM合并 PE孕妇血清 SIRT1、SIRT6水平降低,与糖脂代谢紊乱和不良妊娠结局密切相关,血清SIRT1、SIRT6联合预测GDM合并PE患者妊娠结局的价值较高.
关键词：妊娠期糖尿病子痫前期沉默信息调节蛋白1沉默信息调节蛋白6糖脂代谢妊娠结局
分类号：R714(产科学)
资助基金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20224Y0085)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 668-673 )
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