脑卒中患者卒中后认知障碍的影响因素分析
陈春燕1
吴相波1
韩涛1
林小东1
梁红玲1
邓开放2
袁华1
孙晓龙1
赵航琨1
1.西安市第九医院康复医学科2.710032 陕西西安,空军军医大学西京医院康复医学科
摘要：目的 探讨脑卒中患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的影响因素,为临床防治提供参考依据.方法 回顾性分析2019-01/2024-03月在作者医院康复医学科住院的404例脑卒中患者的临床资料,根据入院时简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分分为PSCI组(n=201)与非PSCI组(n=203).采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估脑卒中患者神经功能缺损严重程度.采用改良Barthel指数评估量表(modified Barthel index,MBI)评估脑卒中患者认知功能.比较两组患者的一般资料、疾病相关资料及合并症和并发症,采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中患者发生PSCI的影响因素.结果 404例患者中,201例(49.75％)发生PSCI.PSCI组患者年龄,NIHSS评分,低蛋白血症、深静脉血栓和心房颤动的患病率高于非PSCI组,MBI评分和病程低于非PSCI组(P均＜0.05);且两组患者在血型、卒中侧方面差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.022,95％置信区间(confi-dence interval,CI):1.002～1.042)]、血型(B 型,OR=4.363,95％CI:1.951～9.759;AB 型,OR=6.995,95％CI:3.133～15.627)、高 NIHSS 评分(OR=1.124,95％CI:1.074～1.176)、卒中侧(左侧,OR=6.714,95％CI:3.670～12.283;双侧,OR=2.310,95％CI:1.087～4.909)及低蛋白血症(OR=1.979,95％CI:1.013～3.865)是脑卒中患者发生 PSCI 的独立危险因素(P均＜0.05),高MBI评分(OR=0.973,95％CI:0.960～0.986)是其保护因素(P＜0.001).结论 年龄、血型、NIHSS评分、MBI评分、卒中侧及低蛋白血症是脑卒中患者发生PSCI的独立影响因素,临床应针对这些因素制定个性化的防治策略,以降低PSCI的发生率,提高患者的生活质量.
关键词：脑卒中卒中后认知障碍影响因素低蛋白血症深静脉血栓心房颤动
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：空军军医大学临床研究资助计划项目(2022LC2249)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-01-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 977-981 )
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