川崎病合并肺炎支原体感染患儿血清sCD40L、sCD163水平变化及其与并发冠状动脉损伤的关系研究
冉捷
周永泽
罗欢
蒋梅
610041 四川成都,成都市武侯区人民医院(武侯区妇幼保健院)儿科
摘要：目的 分析川崎病(Kawasaki disease,KD)合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿血清可溶性分化簇 40 配体(soluble cluster of differentiation 40 ligand,sCD40L)、可溶性分化簇 163(soluble cluster of differ-entiation 163,sCD163)水平变化及其与并发冠状动脉损伤(coronary artery injury,CAI)的关系.方法 选取2020-01/2024-12月收治的KD合并MP感染患儿114例(KD合并MP组)和单纯MP感染患儿114例(对照组),根据是否并发CAI将KD合并MP感染患儿分为CAI组(n=34)和非CAI组(n=80).通过多因素非条件Logistic回归分析血清sCD40L、sCD163水平与KD合并MP感染患儿并发CAI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清sCD40L、sCD163水平对KD合并MP感染患儿并发CAI的预测价值.结果 与对照组比较,KD合并MP组患儿血清sCD40L、sCD163水平升高(P＜0.05).KD合并MP感染患儿并发CAI的发生率为29.82％(34/114),与非CAI组比较,CAI组患儿血清sCD40L、sCD163水平升高(P＜0.05).静脉注射免疫球蛋白(intravenous im-munoglobulin,IVIG)无反应、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)升高、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)升高、sCD40L 升高和 sCD163 升高为 KD 合并 MP 感染患儿并发CAI的独立危险因素(P＜0.05).血清sCD40L、sCD163联合预测KD合并MP感染患儿并发CAI的曲线下面积(ar-ea under the curve,AUC)为0.882,明 显大于血清 sCD40L、sCD163 单独预测的 AUC(P＜0.05).结论 KD 合并 MP感染患儿血清sCD40L、sCD163水平升高,sCD40L、sCD163为并发CAI的独立危险因素,血清sCD40L、sCD163联合预测KD合并MP感染患儿并发CAI的价值较高.
关键词：川崎病肺炎支原体感染可溶性分化簇40配体可溶性分化簇163冠状动脉损伤
分类号：R192.6(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：四川青年创新科研课题(Q22035)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1059-1064 )
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