老年肺癌患者行胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症调查及影响因素分析
郝学峰
柯立晖
真德智
陈雯辉
乔安邦
李维青
杨皛皛
魏博
首都医科大学附属北京天坛医院胸外科,北京 100071
摘要：目的 调查老年肺癌患者行胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症情况,并分析其影响因素,构建预测模型.方法 经电子病历系统调取2021 年12 月～2024 年12 月在首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年非小细胞肺癌患者资料,经纳入及排除标准筛选 130 例,统计术后肺部并发症情况,并以此分为并发症组(27 例)和非并发症组(103 例),比较两组临床资料,并进行单因素、多因素回归分析,使用列线图构建预测模型,受试者工作特征曲线进行验证.结果 130 例行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年非小细胞肺癌患者中 27 例术后出现肺部并发症,发生率20.77%.并发症主要包括肺部感染19 例、胸腔积液7 例和肺不张5 例,发生率分别为14.61%、5.38%、3.85%.单因素比较显示,并发症组吸烟、肺叶切除、手术时间>2 h占比、术中出血量高于非并发症组(χ2=4.243、4.918、4.248,t=7.146,P=0.039、0.027、0.039、<0.001),白蛋白(ALB)、术前第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、抗菌药物预防性使用率低于非并发症组(t=5.980、5.678、3.866、3.727,χ2=10.689,P<0.05).单因素、多因素回归分析显示:术中出血量、肺叶切除、ALB、FEV1、FVC、FEV1/FVC、抗菌药物预防性使用为术后肺部并发症影响因素(P<0.05).基于上述影响因素建立的预测模型,其曲线下面积为 0.982(95%CI:0.942～0.997),提醒预测效能良好.结论 老年肺癌患者行胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生率较高,以肺部感染较为常见,患者术后肺部并发症可受术中出血量、切除方式、ALB、FEV1、FVC、FEV1/FVC、抗菌药物预防性使用影响,基于上述指标建立的模型具有良好预测效能.
关键词：老年肺癌胸腔镜肺癌根治术肺部并发症
资助基金：国家自然科学基金(61971294)首都医科大学附属北京天坛医院青年基金(QNLC-2025-09)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 748-752 )
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