LIPS和血清FGF-21水平在急性呼吸窘迫综合征患者病情及预后评估中的应用
金灿灿
吴霞
周文硕
张成亮
南通市第一人民医院重症医学科,江苏 南通 226001
摘要：目的 研究肺损伤预测评分(LIPS)和血清成纤维细胞生长因子 21(FGF-21)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后评估中的应用效果.方法 回顾性选取 2023 年 7 月～2024 年 7 月南通市第一人民医院收治的100 例ARDS患者临床资料,根据患者病情程度和预后分为轻度组(41 例)、中度组(35 例)和重度组(24 例).比较不同病情和预后组患者LIPS和血清FGF-21 水平,采用多因素logistic回归分析患者病情和预后的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)计算 LIPS 和 FGF-21 对患者病情和预后曲线下面积(AUC).结果 3 组患者血红蛋白(Hb)、FGF-21、血肌酐(Scr)和LIPS水平差异明显,且轻度组Hb最高,FGF-21、Scr和LIPS最低,差异有统计学意义(F=8.679、107.936、7.195、24.242,P<0.05).患者根据预后不同分为存活组(68 例)和死亡组(32 例).存活组机械通气率、白细胞计数(WBC)、FGF-21、Scr和LIPS均低于死亡组,差异有统计学意义(χ2=5.933,t=2.469、5.844、3.000、5.084,P<0.05),存活组和死亡组诱发ARDS原因存在显著差异(Fisher精确概率<0.001).多因素logistic回归分析显示,FGF-21升高与患者病情恶化独立相关(OR=1.080,95%CI:1.046～1.115,P<0.001),LIPS、FGF-21 升高与患者死亡独立相关(OR=3.081,95%CI:1.127～8.419;OR=1.056,95%CI:1.020～1.094;P<0.05).ROC曲线结果显示,FGF-21 联合LIPS预测ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)为 0.812,提示两者联合对ARDS患者预后预测效能良好.结论 血清FGF-21 与ARDS患者病情程度密切相关,FGF-21、LIPS联合对ARDS患者预后的评估价值良好.
关键词：急性呼吸窘迫综合征成纤维细胞生长因子肺损伤预测评分预后
资助基金：南通市卫生健康委员会科研课题(MSZ2022008)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 781-785 )
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