分阶段心脏康复训练联合体外膜肺氧合对于急性心肌梗死合并心源性休克患者心肺功能、血流动力学及生活质量的影响
陈小兰
贾金鑫
陈金歌
问芳芳
陈蕊蕊
刘丽娜
空军军医大学第二附属医院心内科,西安 710038
摘要：目的 探讨分阶段心脏康复训练联合体外膜肺氧合(ECMO)对于急性心肌梗死合并心源性休克(AMI-CS)患者心肺功能、血流动力学及生活质量的影响.方法 前瞻性选取2022 年3 月～2024 年3 月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的 96 例AMI-CS患者,并依据随机数表法分为对照组(48 例)与观察组(48 例).两组患者均给予ECMO治疗,对照组在此基础上给予常规心脏康复干预治疗,观察组在此基础上给予分阶段心脏康复训练治疗.比较两组患者心肺功能[氧脉搏、最大摄氧量(VO2 max)、无氧阈、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]指标;比较两组患者血流动力学[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉收缩压(SBP)、肺动脉楔压(PAWP)]情况;比较两组患者 6 min步行试验(6MWT)评分和 36 项健康调查简表(SF-36)评分;统计两组患者不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗后,观察组氧脉搏、VO2max、无氧阈、LVEF均高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.587、5.564、5.273、4.175、12.348、6.982,P<0.05).治疗后,观察组MAP、SBP高于对照组,CVP、PAWP均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.576、3.579、4.092、11.889,P<0.05).治疗后,观察组 6MWT、SF-36 评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=18.582、5.426,P<0.05).治疗期间观察组的MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.376,P<0.05).结论 AMI-CS患者采用分阶段心脏康复训练联合ECMO治疗能够显著改善其心肺功能和血流动力学,提升运动耐力与生活质量,降低MACE发生率.
关键词：分阶段心脏康复训练体外膜肺氧合急性心肌梗死心源性休克心肺功能血流动力学
资助基金：国家自然科学基金(81800346)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 801-805 )
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