自主神经功能变化与冠心病发生及发展的关系分析
王晖1
陶媚2
杨鹏会1
1.秦皇岛中西医结合医院心血管病一科,河北 秦皇岛 0660002.秦皇岛中西医结合医院脑病一科,河北 秦皇岛 066000
摘要：目的 探讨冠心病(CHD)发生及发展与自主神经功能变化的关系.方法 回顾性选取 2023 年 7 月～2024 年 10 月秦皇岛中西医结合医院接诊的 125 例CHD患者纳入观察组,并同时纳入相似症状而入院的 60 例非CHD患者纳入对照组.全部患者入院后均行24 h动态心电图检查,比较两组患者心率变异性指标情况,包括RR间期标准值(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准值(SDANN)、RR间期差异>50 ms的相邻心动周期数占总心动周期数的百分比(PNN50).并根据CHD患者不同临床亚型进一步分组,将 34 例稳定型心绞痛(SAP)患者纳入SAP组,将 54 例不稳定型心绞痛(UAP)患者纳入UAP组,将 37 例急性心肌梗死(AMI)患者纳入AMI组.分析 3 组患者SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50 的差异.采用Point-biserial相关性分析SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50 与CHD发生及发展的关系.结果 与对照组比较,观察组SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50 更低,差异有统计学意义(t=17.306、8.414、16.975、5.044,P<0.05);Point-biserial相关性分析发现CHD发生与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50 之间呈现出明显负相关性(r=-0.524、-0.504、-0.516、-0.423,P<0.05);不同 CHD 病情亚型组的 SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50 比较差异有统计学意义(F=24.456、6.789、17.892、9.738,P<0.05),与SAP组、UAP组比较,AMI组上述指标依次更低;Point-biserial相关性分析发现AMI发生与上述指标之间呈现出明显负相关性(r=-0.546、-0.508、-0.511、-0.436,P<0.05).结论 不同临床亚型CHD患者的自主神经功能有较大的差异,且随着病变程度越严重,与自主神经功能相关的心率变异性越低,心率变异性对判断CHD发生、发展有一定的价值.
关键词：冠心病自主神经功能动态心电图心率变异
资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(202301A078)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 810-813 )
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