肝癌患者术前睡眠质量与术后疼痛、睡眠及恢复的关系研究
邵艳玲1
刘杨2
骆宁昕1
张卓雯1
孟令展1
朱震宇1
1.解放军总医院第五医学中心肝病外科四病区,北京 1000392.解放军总医院第五医学中心肝病外科一病区,北京 100039
摘要：目的 精准探究全身麻醉肝癌手术患者术前睡眠质量与术后疼痛、睡眠及恢复之间的关系.方法 采用回顾性队列研究设计,收集 2023 年 10 月～2024 年 9 月于解放军总医院第五医学中心接受全身麻醉的162 例肝癌手术患者的临床资料,依据术前 3 d内匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将其分为睡眠障碍组(n=49,PSQI>7 分)和对照组(n=113,PSQI≤7 分).比较两组患者不同时间[术前 24 h(T0)、术后 24 h(T1)、术后 48 h(T2)、术后 7 d(T3)、术后 14 d(T4)]的疼痛情况、睡眠质量和恢复质量,并比较两组患者术后 48 h镇痛情况、术后恢复情况及不良反应发生情况.结果 T0～T4 时间点,睡眠障碍组和对照组患者的VAS评分均先升高后降低,T1 时达到峰值,且不同时刻睡眠障碍组的VAS评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.767、2.125、3.376、2.509,P<0.05).术后48 h,睡眠障碍组患者的镇痛泵按压次数、镇痛泵有效次数、补救镇痛率均多于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.795、4.898,χ2=4.021,P<0.05).T0～T4 时间点,两组患者的PSQI得分均先升高后降低,T1 时达到峰值,且不同时间点睡眠障碍组患者的PSQI得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.479、2.059、2.511、2.573、2.389,P<0.05).T0～T4 时间点,两组患者的 24 h QOR-40 得分均先降低后升高,T1 时达到最低值,且不同时间点睡眠障碍组患者的24 h QOR-40 得分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.292、2.504、2.801、2.013、2.917,P<0.05).睡眠障碍组患者的麻醉后监护病房(PACU)时间长于对照组患者,恶心、呕吐的发生率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=18.658,χ2=4.022、1.176,P<0.05).结论 全身麻醉肝癌手术患者术前睡眠障碍会增加术后疼痛感,影响术后睡眠质量和恢复质量.
关键词：全身麻醉肝癌手术术前睡眠质量疼痛睡眠恢复
资助基金：国家自然科学基金(92159305)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 938-942 )
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