预后营养指数、晚期肺癌炎症指数对免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效的评估价值
杜月霞
雍小菲
杨爱霞
联勤保障部队第九四〇医院肿瘤科,兰州 730050
摘要：目的 分析预后营养指数(PNI)、晚期肺癌炎症指数(ALI)对一线免疫检查点抑制剂治疗无驱动基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效的预测价值.方法 选取 2022 年1 月～2024 年3 月于联勤保障部队第九四○医院治疗的141 例NSCLC患者资料,收集整理患者人口学特征资料、临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、转移部位等,计算PNI、ALI,并根据受试者工作特征(ROC)曲线的截断(Cut-off)值将患者分为高PNI组(99 例)和低PNI组(42 例);高ALI组(103 例)和低ALI(38 例)组.比较不同PNI、ALI组别的疾病控制(DCR)率.根据患者近期疗效进行多因素分析,分析DCR影响因素,绘制ROC特征曲线对ALI、PNI及二者联合的预测价值进行比较.结果 141 例患者中完全缓解(CR)0 例,部分缓解(PR)34 例,疾病稳定(SD)67 例,疾病进展(PD)40 例,DCR率 71.63%.高PNI组的DCR率为 86.45%,高于低PNI组的 42.85%,差异有统计学意义(χ2=28.306,P<0.001);高 ALI组的 DCR率为85.43%,高于低ALI组的 34.21%,差异有统计学意义(χ2=35.846,P<0.001).多因素分析结果,分期、远处转移部位数量、PNI、ALI为影响免疫检查点抑制剂(ICIs)疗效的影响因子(P<0.05).ALI、PNI、二者联合的约登指数为 0.496、0.422、0.571;曲线下面积(AUC)为 0.754、0.696、0.791.结论 营养、炎症状况与晚期NSCLC患者免疫检查点抑制剂一线治疗近期疗效关系密切,PNI和ALI越高患者预后越好,与PNI相比,ALI的预测价值更高,二者联合的预测价值高于单独预测.
关键词：预后营养指数晚期肺癌炎症指数免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌预后
资助基金：兰州市卫生健康委员会应用医学研究项目(Hwk2020lz0016)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 958-962 )
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