慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限、Tp-Te间期、PtfV1变化情况及其与预后的相关性分析
曹爽1
何山2
1.首都医科大学附属北京佑安医院心血管内科,北京 1000692.奉贤区中心医院重症医学科,上海 201400
摘要：目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心电图QRS波时限(QRS duration)、T波峰至T波终末间期(Tp-Te间期)、V1 导联P波终末力量(PtfV1)变化情况及其与预后的相关性.方法 回顾性选取2020 年1 月～2022 年1 月首都医科大学附属北京佑安医院收治的 102 例CHF患者的临床资料,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将其分为Ⅱ级组(n=38)、Ⅲ级组(n=40)、Ⅳ级组(n=24),另选取同期 40 例NYHA心功能分级为Ⅰ级的CHF患者为对照组.记录所有患者的一般资料,测量心电图QRS波时限、Tp-Te间期和V1 导联P波终末电势(Ptf V1),并检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平.随访 12 个月,观察各组患者的心衰住院率和死亡率.结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的QRS波时限、Tp-Te间期、PtfV1、血清NT-proBNP、LVEDD水平均高于对照组患者,且随着心功能分级的降低而升高,差异均有统计学意义(F=7.732、8.742、6.963、7.365、7.953,P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的LVEF低于对照组,且随着心功能分级的降低而升高,差异均有统计学意义(F=8.052,P<0.05).多因素分析结果显示,QRS波时限、Tp-Te间期、PtfV1 和NT-proBNP水平均是CHF患者预后的独立危险因素(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)曲线分析结果显示,QRS波时限、Tp-Te间期、PtfV1 和NT-proBNP水平对CHF患者不良预后的诊断价值均较高,其中,以Tp-Te间期最高,曲线下面积(AUC)为 0.86,灵敏度为 82.4%,特异度为 78.6%.结论 CHF患者的QRS波时限、Tp-Te间期、PtfV1 和NT-proBNP水平与CHF患者的预后密切相关,可作为评估CHF患者预后的重要指标,其中,Tp-Te间期具有最高的诊断价值.
关键词：慢性心力衰竭心电图QRS波时限Tp-Te间期PtfV1预后
资助基金：北京市医院管理中心重点医学专业发展计划(DFL20220603)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 977-981 )
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