西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进效果及对患者营养状况的影响
张慧1
刘付萍2
王影1
1.临泉县人民医院肾内科,安徽 阜阳 2364002.阜阳市第六人民医院肾内科,安徽 阜阳 236000
摘要：目的 观察西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对患者营养状况的影响.方法 选取 2023 年 2 月～2024 年 3 月于临泉县人民医院行血液透析出现SHPT和营养不良的96 例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和西那卡塞组,每组 48 例.对照组 1 例患者失访,余 47 例.所有患者均给予规范营养管理,对照组口服骨化三醇,西那卡塞组在对照组基础上增加西那卡塞口服治疗.比较两组患者入组时、治疗 6 个月时和治疗 12 个月时的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平;比较两组患者入组时、治疗 6 个月时和治疗 12 个月时的上臂围(MAC),肱三头肌部皮褶厚度(TSF),计算上臂肌围(AMC)和营养不良炎症评分(MIS);比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗 6 个月、12 个月时,两组患者的血磷、iPTH水平均低于基线,且西那卡塞组患者的血磷、iPTH水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=3.239、3.469、6.853、4.852,P<0.05).治疗6 个月、12 个月时,两组患者的MAC、TSF及AMC均呈逐步上升趋势;治疗12 个月时,两组患者的AMC及西那卡塞组患者的MAC均高于基线,西那卡塞组患者的AMC[(282.35±26.38)mm]高于对照组[(268.23±19.17)mm],差异均有统计学意义(t=2.979,P<0.05).治疗 6 个月和 12 个月时,西那卡塞组患者的MIS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.641、3.319,P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.489,P=0.484).结论 对于维持性血液透析的SHPT患者,西那卡塞联合骨化三醇能更有效降低患者PTH和血磷水平,改善患者营养状况,增强肌肉功能.
关键词：西那卡塞血液透析继发性甲状旁腺功能亢进营养状况
资助基金：阜阳市卫健委科研专项(FY2023-013)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1028-1032 )
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