妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局及其影响因素分析
乔颖
张焕丽
张晶
山西省运城市妇幼保健院产科,山西 运城 044000
摘要：目的 研究妊娠期甲状腺功能减退(后称甲减)对妊娠结局的影响及其影响因素模型构建.方法 回顾性选取 2019 年 12 月～2023 年 12 月运城市妇幼保健院收治的 118 例妊娠期甲减患者作为观察组,同期选取本院甲状腺功能正常孕妇 125 例作为健康对照组.比较两组孕妇妊娠结局、临床资料,并予以多因素logistic回归分析法分析妊娠期甲减的危险因素.结果 与健康对照组比较,观察组早产的产妇占比更高(χ2=10.523,P<0.05);流产的产妇占比更高(χ2校正=5.662,P<0.05);死胎的产妇占比更高(χ2校正=4.576,P<0.05);阴道生产的产妇占比更低(χ2=4.919,P<0.05).与健康对照组比较,观察组患者年龄更高(t=12.724,P<0.05);存在自然流产史、甲状腺功能减退家族史、妊娠期合并高血压疾病、妊娠期合并糖尿病的产妇占比更高(χ2=4.852、9.309、14.528、32.164,P<0.05);观察组碘摄入量为低碘的产妇占比、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的产妇占比更高(χ2=6.671、9.294,P<0.05);观察组血清TSH水平更高、血清胃饥饿素(Ghre-lin)水平更低、血清肥胖抑制素(Obestatin)水平更高、血清 25 羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平则更低、血清胰岛素抵抗(HOMA-IR)更高(t=81.614、127.623、74.229、43.498、42.190,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄偏高、存在自然流产史、存在甲减家族史、妊娠期合并高血压疾病、妊娠期合并糖尿病、碘摄入量不足、血清Ghre-lin水平偏低、血清Obestatin水平偏高、血清 25-(OH)D3 水平偏低、TPOAb阳性均为妊娠期甲减的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠期甲减产妇不良妊娠结局概率大,针对影响妊娠期甲减的具体因素,采取针对性的干预和治疗,可减少妊娠期甲减的发生.
关键词：妊娠期甲状腺功能减退妊娠结局影响因素预测模型
资助基金：国家卫生健康委十四五规划重点课题(YYWS6865)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1038-1042 )
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