左心耳封堵术对房颤患者早期左心房逆向重构的影响:一项基于CCTA的研究
李子端1
李俊2
王清松3
宋婷婷4
郭军1
陈韬1
1.解放军总医院心血管病医学部,北京 100039;解放军医学院,北京 1008532.联勤保障部队第九⚪一医院超声诊断科,合肥 2300003.解放军医学院,北京 100853;联勤保障部队第九八八医院心血管内科,郑州 4500004.解放军总医院心血管病医学部,北京 100039
摘要：目的 本研究基于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA),量化分析左心耳封堵术对房颤患者左心房容积及射血分数(LAEF)的影响.方法 纳入2021年1月～2024年12月在解放军总医院心血管病医学部行单纯左心耳封堵术的185例非瓣膜性房颤患者(阵发性房颤67例,持续性房颤118例),对比术前及术后3个月CCTA测量的左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房射血分数(LAEF).结果 持续性房颤组基线LAVmax>阵发性房颤组[166.91(140.475,196.07)mL vs.141.72(118.865,169.635)mL;Z=0.668,P<0.001];基线LAVmin>阵发性房颤组[145.6(123.185,174.99)mL vs.125.35(101.35,153.6)mL;Z=0.629,P<0.001].术后3个月随访显示,持续性房颤组LAVmax[161.12(136.032,189.183)mL]及LAVmin[143.12(120.005,174.098)mL]分别较术前显著减小LAVmax[166.91(140.475,196.07)mL,Z=9.189,P<0.001;LAVmin145.6(123.185,174.99)mL,Z=8.472,P=0.008].结论 左心耳封堵术可能促进持续性房颤患者术后早期(3个月)左心房容积缩小,但对LAEF无显著影响,呈现出"结构-功能解离"现象,且阵发性房颤患者未观察到容积重构效应.该发现为房颤分层治疗提供了影像学依据.
关键词：左心耳封堵术非瓣膜性房颤冠状动脉计算机断层扫描血管成像左心房
资助基金：军委后勤保障部保健课题面上项目(24BJZ32)北京卫健委首都卫生科研发展科研专项(2024-2-5071)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230706)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 120-124 )
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